蓝耳病的症状主要表现在生殖系统和呼吸系统上。繁殖系统上母猪会出现流产、死胎等现象，呼吸系统上则体现为喘气、发热、腹式呼吸等。蓝耳病主要影响的是母猪以及30日龄内的小猪，怀孕母猪如果没有治疗好就会出现流产、死胎现象，治疗好后有可能会把病毒传给仔猪，这时仔猪就容易患蓝耳病。
食欲减少或废绝、发热，出现不同程度的呼吸困难，妊娠后期（105～107天），母猪发生流产、早产、死胎、木乃伊胎、弱仔。1月龄仔猪表现出典型的呼吸道症状，呼吸困难，有时呈腹式呼吸，食欲减退或废绝，体温升高到40℃以上，腹泻。
1月龄仔猪表现出典型的呼吸道症状，呼吸困难，有时呈腹式呼吸，食欲减退或废绝，体温升高到40℃以上，腹泻。生长猪和育肥猪表现出轻度的临诊症状，有不同程序的呼吸系统症状，少数病例可表现出咳嗽及双耳背面、边缘、腹部及尾部皮肤出现深紫色。感染猪易发生继发感染，并出现相应症状。种公猪的发病率较低，主要表现为一般性的临诊症状，但公猪的精液品质下降，精子出现畸形，精液可带毒。
本病的潜伏期差异较大，引入感染后易感猪群发生PRRS的潜伏期，最短为3天，最长为37天。本病的临诊症状变化很大，且受病毒株、免疫状态及饲养管理因素和环境条件的影响。低毒株可引起猪群无临诊症状的流行，而强毒株能够引起严重的临诊疾病，临诊上可分为急性型、慢性型、亚临、。
主要表现在生殖系统和呼吸系统。表现在繁殖系统上，主要体现为母猪流产、死胎等；表现在呼吸系统上，则主要体现为喘气、发热、腹式呼吸等。因此，蓝耳病主要影响的是母猪以及母猪产下来的30日龄内的小猪。怀孕母猪捱不过，就流产、死胎，捱过了也把病毒传给小猪了，小猪就容易蓝耳病发，喘气、发烧。
蓝耳病又称为繁殖与呼吸障碍综合征，发病后对母猪最大的危害就是导致母猪流产和产死胎。发病母猪多是妊娠后期母猪，发病后母猪突然出现高烧、不吃料，随即出现流产，即使不采取任何治疗措施流产当天体温就开始下降，采食量逐渐恢复。
蓝耳病发病时的状态还是比较明显的，首先就是食欲减低，猪对于进食的积极度大大的降低，会越来越喜欢躺着。随后猪体的温度会开始变化，初期会经常出现猪的体温上升的情况，随着病症加重猪体温度会慢慢的保持一个相对较高的程度，严重的时候可达到40℃以上。在病症后期猪头部会出现一些浮肿的情况，整个猪头看起来像变大了一圈，最后会出现猪身蓝紫色，并且颜色面积持续扩大。
母猪主要是出现发烧、呼吸困难、耳尖发绀、早产、木乃伊胎、流产等现象;仔猪主要出现严重的呼吸困难、耳尖和尾尖呈现蓝紫色、死亡率高;育肥猪一般很少患蓝耳病,发病症状就是轻微的呼吸困难、食欲下降、体温略高等。二、蓝耳病会传染整个猪。
体温明显升高，可达41℃以上。眼结膜炎、眼睑水肿。出现咳嗽、气喘等呼吸道症状。部分猪表现后躯无力、不能站立或共济失调等神经症状。仔猪发病率可达100％，病死率可达50％以上，母猪流产率可达30％以上。对种母猪危害比较明显，主要表现高热、不同程度的呼吸困难，不孕或孕后早产、皮肤发绀、耳朵发蓝，由此而称为蓝耳病。病理变化可见脾脏边缘或表面梗死灶，显微镜下见出血性梗死。肾脏呈土黄色，表面可见针尖至小米粒大出血点斑。
母猪主要是出现发烧、呼吸困难、耳尖发绀、早产、木乃伊胎、流产等现象;仔猪主要出现严重的呼吸困难、耳尖和尾尖呈现蓝紫色、死亡率高;育肥猪一般很少患蓝耳病,发病症状就是轻微的呼吸困难、食欲下降、体温略高等。